Определение риска возможного суицида - задача чрезвычайно трудная. Вопросы о том, кого следует считать потенциальным суициден-том, с какого момента и при каких условиях человек может быть включен в "группу риска", не имеют однозначного решения, поскольку само понятие  "суицидального риска"  подразумевает несколько значений.
 
Сложившийся в превентивной суицидологии подход в это понятие включает:

• во-первых, вероятность возникновения любой формы суицидального поведения, т.е. общий суицидальный риск;
• во-вторых, вероятность реализации имеющихся суицидальных тенденций, т.е. риск суицидальных действий - покушений на самоубийство;
• в-третьих, вероятность рецидива суицидальных актов, т.е. риск повторных суицидов".

Использование психологического подхода к определению суицидального риска позволяет установить групповые и индивидуально-психологические факторы риска. К числу факторов, определяющих повышенную вероятность возникновения суицидального поведения, т.е. общий суицидальный риск, относятся:

а) тяжелая морально-психологическая обстановка в ближайшем социальном окружении - в коллективе, семье;
б) условия семейного воспитания: отсутствие отца в раннем детстве; "матриархальный" стиль отношений в семье; эмоциональная депривация, отверженность в детстве; воспитание в неблагополучной семье ("алкогольный климат", наличие психически больных, родственников с асоциальными формами поведения, отбывавшими или отбывающими уголовное наказание); воспитание в семье, где были случаи самоубийств, попытки самоубийств или суицидальные угрозы со стороны близких;
в) возрастные особенности потенциального суицидента;
г) хронологические признаки: время года, дни недели, время суток;
д) частая смена места жительства, учебы, работы;
е) активное употребление алкоголя и других наркотических средств;
ж) вовлеченность в ретристские группы, совершение суицидальных попыток и пр.

К числу признаков суицидального риска относятся:

• открытые высказывания о желании покончить с собой (товарищам по учебе, службе, работе, в письмах родственникам и знакомым, любимым девушкам);
• косвенные намеки на возможность суицидальных действий (например, появление в кругу сослуживцев, родственников с петлей на шее из брючного ремня, веревки, телефонного провода и т.п.; публичная демонстрация петли из каких-либо гибких предметов; игра с оружием с имитацией самоубийств и т.д.)
• активная предварительная подготовка, целенаправленный поиск средств покончить с собой (собирание таблеток, поиск и хранение отравляющих жидкостей и т.д.);
  фиксация на примерах самоубийства (частые разговоры о самоубийствах вообще);
• чрезвычайно настойчивые просьбы о переводе в другое воинское подразделение, учебное заведение, о госпитализации, предоставлении отпуска по семейным обстоятельствам (так, в армии зачастую военнослужащие обращаются к родственникам и знакомым с просьбой направить в воинскую часть "фиктивную" телеграмму о тяжелом семейном положении);
• нарушение межличностных отношений, сужение круга контактов в коллективе, стремление к уединению;
• изменившийся стереотип поведения: несвойственная замкнутость и снижение двигательной активности у подвижных, общи¬тельных, возбужденное поведение и повышенная общительность у малоподвижных и молчаливых;
• внезапное проявление несвойственных ранее человеку черт аккуратности, откровенности, щедрости (раздача личных вещей, фото¬альбомов, часов, радиоприемников, значков, обмундирования и т.п.);
• утрата интереса к окружающему (вплоть до полной отрешенности).

При оценке суицидоопасности психологу в каждом конкретном случае необходимо учитывать совокупность личностных и ситуационных факторов. При этом для определения степени суицидального риска необходимо выявлять и сопоставлять как про-, так и антисуицидальные предпосылки. На индивидуальном уровне - это устойчивое позитивное отношение к жизни и негативное - к смерти, широта диапазона знаемых и субъективно приемлемых путей разрешения конфликтных ситуаций, эффективность механизмов психологической защиты, высокий уровень социализации личности. Конкретными формами выражения антисуицидальных личностных факторов могут быть, например, эмоциональная привязанность к значимым близким; родительские обязанности; выраженное чувство долга; боязнь причинить себе физическое страдание; представление о позорности и греховности суицида; представления о неиспользованных жизненных возможностях и т.д. Чем больше отмечено антисуицидальных факторов в отношении к данному человеку, тем прочнее его антисуицидальный барьер, тем менее вероятны суицидальные действия, и наоборот.

Безусловно, эффективность превенции в первую очередь зависит от полноты и своевременности выявления потенциальных суицидентов. Но совершенно очевидно, что профилактика суицидального поведения не может ограничиваться только этим. Она должна представлять собой многоуровневую систему, объединяющую меры социального, психологического, медицинского, правового и педагогического характера. К этим мерам следует отнести:

правильное и четкое планирование и организацию повседневной жизни, учебы и деятельности, быта и досуга в учебном, трудовом, воинском коллективах;

• организацию мероприятий психогигиенического и психопрофилактического характера, обеспечивающих сохранение психического здоровья людей;
• обеспечение социальной защищенности, соблюдение конституционных прав людей;
• предупреждение нездоровых взаимоотношений между членами коллектива;
• выявление групп высокого суицидального риска:
• умение должностных лиц распознавать потенциальных самоубийц;
• адекватную и своевременную психологическую помощь людям, находящимся в состоянии острого личностного кризиса.

Основными направлениями деятельности психолога, работающего в учреждении (организации), связанными с суицидологической превенцией являются:

• изучение социально-психологических процессов в учебных (трудо¬вых, воинских) коллективах, психологических характеристик различных неформальных групп, проведение экспериментально-психологических обследований с целью выявления людей с повышенным суицидальным риском;
• выявление причин, условий и предпосылок, способствующих суицидальным происшествиям, своевременное информирование и выработка предложений должностным лицам о необходимости проведения тех или иных организационных мероприятий по их устранению;
• активное участие в создании в коллективах благоприятной, уважительной атмосферы;
• своевременная разработка рекомендаций по работе с людьми, имеющими признаки затруднений адаптации;
• проведение психологического анализа каждого случая суицида и участие в качестве специалиста-эксперта в расследовании дел, связанных с самоубийством:
• проведение реабилитационных мероприятий с людьми, совершившими суицидальную попытку;
• проведение занятий со всеми категориями по мерам профилактики самоубийств и покушений на самоубийство, ознакомление их с принципами и методами оказания первой психологической помощи суицидентам в разрешении кризисной ситуации, своевременном распознавании лиц с высокой вероятностью суицидального поступка.

Свои особенности имеет и профилактическая беседа психолога с потенциальным суицидентом. Пригласив такого человека на беседу, необходимо стремиться установить с ним тесный эмоциональный контакт, проявить истинную заинтересованность, терпеливо, без сомнения и критики выслушать человека. Хотите - говорите о личном, хотите - обсуждайте недвижимость. Главное - говорите. После восстановления последовательности событий, приведших к кризису, надо показать (не умаляя значимости происходящего для человека), что подобные ситуации возникают и у других людей, что это временное явление, что его жизнь нужна его близким, другим людям ("снятие безысходности", "преодо¬ление исключительности ситуации"). Затем главное внимание требуется сосредоточить на совместном планировании способа преодоления создавшейся ситуации. При этом важно побудить человека к словесному оформлению планов предстоящих действий ("планирование"). В заключение беседы высказывается активная поддержка, чтобы придать уверенность человеку в своих силах и возможностях.

Таким образом, острота и актуальность проблемы суицидального поведения требует от практических психологов и всех должностных лиц понимания сущности этого явления, владения основными методами его диагностики и организации профилактической работы.